ANAMNESIS:2.

MOVILIDAD PASIVA:

Con una mano movilizaremos la extremidad suavemente y con la otra estabilizaremos el hombro. Si la movilidad activa es completa pero dolorosa, deberemos pensar en un proceso subacromial.Si eliminamos el dolor (mediante infiltración anestésica o test de Neper) y la movilidad activa es deficitaria, habremos de relacionarlo con una rotura del manguito. Por ultimo, si la movilidad pasiva esta limitada, la causa suele ser una retracción capsular.

Acontinuación describiré los signos mas usuales en la exploración del hombro doloroso.

Para la maniobra de rozamiento de Neper el explorador se coloca por detras del paciente, sentado o de pie, y sujeta con una mano la escápula para evitar su rotación, mientras que con la otra moviliza pasivamente el brazo del enfermo en anteversion y aducción con el objeto de reducir el espacio entre el troquiter y el extremo antero inferior del acromion y provocar dolor.